Enquêteur Médical - Fraude - CDD (H/F)

Activités détaillées :

L'enquêteur Fraude analyse les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et/ou d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication et formalise ses conclusions dans un rapport d'enquête.

Il réalise ses missions dans le respect des règles de secret professionnel et d'éthique (égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité...).

Une procédure d'agrément sera initiée via un processus de formation qui nécessite une appétence certaine pour l'analyse juridique et pour la rédaction).

L'enquêteur Fraude intervient sur l'ensemble des missions de lutte contre la fraude ;

A partir de données statistiques, de signalements (internes ou externes), d'informations documentaires, l'enquêteur organise le recueil et l'analyse des éléments qui peuvent constituer la preuve de fraudes ou d'activités fautives et abusives ;

Il détermine les contrôles de terrain à effectuer pour établir les faits et analyses nécessaires à la constitution des dossiers ;

Ses investigations peuvent l'amener à correspondre avec les assurés ou les tiers en vue de recueillir tous les témoignages nécessaires à l'enquête ;

Il rédige tous les procès-verbaux, les rapports d'enquête et de synthèse et les rendus de conclusions ;

Il peut participer, le cas échéant, à la mise en oeuvre et au suivi des actions décidées à la suite des investigations. Compétences et qualités

Aisance dans les manipulations et les recherches informatiques

Gestion des situations conflictuelles

Maitrise des techniques d'argumentation et de négociation

Compétences rédactionnelles et de synthèse

Profil recherché :

Le poste d'enquêteur est accessible à partir du niveau bac+2 minimum.

Une expérience dans un poste nécessitant de fortes capacités d'investigation est demandée (Gendarmerie, Police...)

Prérequis :

Nécessité d'un casier judiciaire vierge pour l'obtention de l'agrément.